La prévention sauve des vies

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles nous avons tant besoin de la prévention et pourquoi nous ne devrions pas traiter les maladies lorsqu’elles se déclarent. Les examens préventifs et les dépistages peuvent empêcher non seulement le développement d’une maladie, mais souvent son apparition.

Le diagnostic de maladies graves à un stade précoce peut prolonger la vie des patients de plusieurs années et éviter des décès prématurés, et certaines maladies peuvent être complètement guéries.

Les patients n’ont pas non plus à s’inquiéter de payer un supplément ; la plupart des tests et dépistages préventifs les plus importants sont couverts par l’assurance maladie. En outre, la prévention est beaucoup moins coûteuse que les traitements ultérieurs, pour lesquels les compagnies d’assurance déboursent plusieurs milliards par an.

« De nombreuses personnes ne se rendent pas compte que même si elles n’observent pas beaucoup de changements ou de problèmes de santé dans leur corps, cela ne signifie pas qu’elles ne peuvent pas être confrontées à une maladie grave. Nombre d’entre elles sont asymptomatiques et ne se manifestent qu’à un stade grave », explique Kateřina Pinterová du laboratoire SYNLAB, qui a commandé cette année une enquête nationale sur la situation des Tchèques en matière de prévention.

Une étude a montré que nous ne sommes pas très responsables lorsqu’il s’agit de prendre soin de notre propre santé. En effet, 21,5 % des personnes ne se rendent pas du tout à un examen préventif alors qu’elles se sentent en bonne santé. Une personne interrogée sur cinq craint d’être diagnostiquée avec une maladie grave, et c’est aussi une raison pour laquelle elle ne fait pas de prévention. Seuls 20 % des patients âgés de plus de 45 ans participent régulièrement à un dépistage du cancer.

Il est également alarmant de constater que près de la moitié des participants à l’enquête ne savaient pas exactement à quels dépistages ils avaient droit dans le cadre de leur assurance maladie. Et 60 % ont admis qu’ils prenaient moins soin d’eux-mêmes qu’ils ne le pourraient.

Dans le même temps, notre population vieillit, les classes fortes des années 1970 et 1980 atteignant l’âge de la retraite dans une vingtaine d’années. Le système de santé sera alors soumis à une forte pression et sera difficile à financer. C’est dans le renforcement de la prévention que les experts doivent chercher des économies.

En outre, nous ne vivons pas nos vieux jours en bonne santé. Le Tchèque moyen vit relativement longtemps grâce à des soins de santé de qualité, mais à la fin de sa vie, il est généralement traité pour une forme de maladie pendant une vingtaine d’années. C’est pourquoi il est nécessaire d’adopter un mode de vie sain, de faire suffisamment d’exercice et d’avoir une alimentation équilibrée.

L’année dernière, le ministère de la santé a annoncé qu’il mettait au point un système de primes pour récompenser les patients qui prennent soin de leur santé et participent à la prévention et au dépistage du cancer.

Le ministère des finances préparerait également des propositions sur la manière dont le comportement responsable ou, au contraire, inadéquat des personnes à l’égard de leur propre santé pourrait être reflété dans le montant qu’elles paient au titre de l’assurance maladie. Toutefois, aucune des solutions envisagées n’est encore entrée en vigueur.

Entre-temps, les compagnies d’assurance maladie ont commencé à motiver leurs assurés à protéger leur propre santé. En plus de leur fournir des examens préventifs gratuits qui sont couverts par l’assurance maladie publique, tels que les examens préventifs chez le médecin généraliste, le dentiste, le gynécologue, y compris les dépistages de base, les compagnies d’assurance contribuent également à leurs clients par le biais de fonds de prévention pour les examens ou les vaccinations qui ne sont pas couverts par l’assurance maladie et pour lesquels nous devons payer un supplément.

Vous trouverez toutes les informations sur le site web de votre caisse d’assurance maladie, mais on peut citer à titre d’exemple les contributions pour les examens préventifs des grains de beauté à l’aide d’un dermatoscope, pour les vaccinations contre la grippe ou l’encéphalite à tiques, et pour les femmes enceintes, par exemple, pour un dépistage spécial visant à déceler les anomalies de développement chez le bébé.

Les compagnies d’assurance proposent également des primes spéciales qui s’ajoutent aux prestations régulières déjà versées. Toutefois, elles ne les accordent que si les patients peuvent prouver qu’ils prennent effectivement soin de leur santé et qu’ils suivent des soins préventifs.

« Un client peut demander une allocation de 1 000 centimes pour des activités de rééducation telles que le sauna, les massages, etc., s’il a participé à l’un des quatre programmes de dépistage universellement mis en œuvre en France au cours des 24 derniers mois. Il s’agit du dépistage colorectal, du dépistage du cancer du col de l’utérus, du dépistage par mammographie ou du dépistage pulmonaire », explique Viktoria Plívová, porte-parole du VZP.

Pour un examen préventif chez un praticien, les assurés de plus de 18 ans peuvent également demander une allocation pour l’hygiène dentaire.

La compagnie d’assurance ČPZP propose un programme de bonus volontaire, grâce auquel le patient collecte des points pour chaque examen préventif ou dépistage et reçoit ensuite une contribution spéciale du fonds de prévention.

Cette année, une autre compagnie d’assurance, ZP MV ČR, a également introduit une prime supplémentaire pour les activités sportives ou de rééducation pour les assurés qui participent à au moins un programme de dépistage entièrement pris en charge par l’assurance maladie.

Le manque de temps est un argument souvent avancé pour expliquer pourquoi les gens ne se rendent pas aux examens préventifs. De nombreux patients comptent également sur le médecin pour les inviter lui-même. C’est pourquoi, selon une enquête des laboratoires SYNLAB, près d’un tiers des patients ne se rendent pas du tout chez leur médecin généraliste pour un contrôle préventif, de leur propre initiative.

« Bien que les médecins généralistes ne soient pas obligés d’inviter les patients à un examen préventif, selon nos enquêtes internes, jusqu’à 40 % d’entre eux le font et approchent activement leurs patients », déclare M. Pinter.

Si vous ne savez pas quels sont les dépistages couverts par l’assurance maladie auxquels vous avez droit cette année, consultez le site web de votre compagnie d’assurance maladie ou entrez votre âge et votre sexe dans le calculateur à l’adresse suivante : .

Un examen bisannuel chez le médecin généraliste, à partir du 18e anniversaire, est considéré comme le fondement même de la prévention. Pour les enfants, des bilans réguliers sont assurés par un praticien de l’enfance et de l’adolescence.

Les femmes âgées de 15 ans et plus bénéficient d’un examen préventif annuel chez un gynécologue, qui comprend le dépistage du cancer du col de l’utérus. À partir de 45 ans, les femmes peuvent passer une mammographie bisannuelle pour la détection précoce du cancer du sein.

Tout le monde, y compris les enfants, a droit à un examen dentaire deux fois par an.

À l’âge de 40 ans, un ECG sera également ajouté pour les deux sexes, et à l’âge de 50 ans, un important test annuel de recherche de sang occulte pour écarter la possibilité d’un cancer colorectal (une fois tous les deux ans à partir de 55 ans). Votre médecin généraliste peut également effectuer ce test et orientera le patient vers un examen spécial de l’intestin, appelé coloscopie, si les résultats sont médiocres. Les patients âgés de 50 ans et plus dont le test de selles n’a pas donné de résultat négatif ont droit à ce test une fois tous les dix ans à titre préventif.

À une certaine période, la concentration de graisses et de sucre dans le sang est également vérifiée. Et chez les patients souffrant de diabète, d’hypertension artérielle ou de complications cardiovasculaires, la fonction rénale est contrôlée tous les 4 ans à partir de l’âge de 50 ans.

Il est bien connu que les femmes sont plus susceptibles de se préoccuper de leur propre santé que les hommes. Cependant, les femmes ont un avantage : leur assurance maladie couvre les dépistages réguliers du cancer du sein et du col de l’utérus et elles ont généralement leur propre gynécologue ou gynécologue.

Pour les hommes, la prévention du cancer de la prostate est rendue plus difficile par le fait que cet organe est traité par un urologue. Or, les hommes n’ont pas l’habitude de le consulter régulièrement, sauf en cas de difficultés. De plus, le dépistage préventif du cancer de cet organe n’est même pas inclus dans les dépistages universels payants.

Il s’agit du néoplasme malin le plus fréquent chez l’homme et le nombre de cas augmente depuis longtemps. Plus de 20 % des cas de cancer de la prostate ne sont découverts par les médecins qu’à un stade avancé parce qu’ils sont initialement asymptomatiques. Le cancer de la prostate est la troisième cause de décès par cancer chez l’homme.

Les hommes qui ont des antécédents familiaux de cancer de la prostate doivent absolument subir un test de dépistage du PSA. Tous les hommes devraient être incités à consulter immédiatement un médecin en cas de présence de sang dans les urines, de difficultés à uriner, de troubles de l’érection ou d’éjaculation douloureuse. Un médecin généraliste, un urologue ou un interniste peut recommander un test PSA.

Les hommes peuvent également le demander à leur médecin dans le cadre d’un système dit d’auto-paiement. Certaines compagnies d’assurance contribuent à cet examen pour leurs assurés.

Actuellement, le ministère de la santé travaille déjà à la préparation d’un dépistage national du cancer de la prostate et, en attendant qu’il soit entièrement couvert pour tous, les hommes peuvent également profiter de la manifestation de sensibilisation de novembre, à laquelle participent les centres de cancérologie des hôpitaux régionaux et autres, et au cours de laquelle le dépistage du cancer de la prostate est gratuit.